Zadnji rob zdravljenje acetabular zlomov s premikom

Zlom Vtis zadnjega roba lateralnega kondila golenice: Video

Najpogostejša poškodba je hip Travmatske izpah kolka. Izolirane dislokacije najdemo le v 10-12% primerov, v drugih pa jih spremlja zlomov kosti, ki tvorijo acetabulumom. To chrezvertluzhnye zlomi, zmleti zlomi chrezvertluzhnye zadnji rob zgornjega dela acetabula.

V diagnozi lezij kolčnega sklepa, vključno z rentgenskimi žarki z različnimi stila, lahko CT dobili precej popolno karakterizacijo lezij (razbitimi narave zloma, približne velikosti fragmentov in njihova prostorska ureditev, posebno razpad stegnenice glave in tako naprej.). Vendar ne vedno med operacijo slika ustreza resnosti poškodbe predoperativno diagnostiko.

Na prelomu zadnjega roba, caudineural oddelek acetabula s hip motenj po mu varčujejo prestavite na nujno odprta zmanjšanje in fragmenti v večini primerov smo videli v območju zloma, izraženo z mikroskopom jasno opredeljene spremembe chondral in subchondral plasti. Te spremembe so naslednje: razvoloknenie hrustanca plasti na robu zloma s širjenjem območja poškodovanja, ločitev hrustanca odsekov osnovnega sloja, drobljenje odseke hrustančne odseki komaj zaznavno povešanje hrustanca subchondral plast, hematom v subchondral plasti, ki potrjuje zlom sestavnega od prikaza stiskanje .

Gledamo takšno stanje acetabula in kolčnega sklepa kot celote, kot pogoj za sub- in dekompenzacije. Skladno s tem so znani načini zdravljenja te patologije (revizije, prestavite, osteosintezo plošče v ploščo), ki opredeljujejo širše, travmatičnih pristopi niso vedno upravičena.

Da bi preprečili nadaljnje kršitve mikrocirkulacije v tkivih paraartikulyarnyh hip v kirurško zdravljenje zlomov zadnjega roba, caudineural oddelek acetabular smo razvili dostop nizko vpliva na caudineural oddelki acetabula. Po razrezom kože in fascie omogoča dostop neumni in ki zadržujejo glede mišice pristopiti mešanje fragmentov ne glede na velikost, za zdravljenje letalo zloma ne da bi poškodovali povezavo s fragment sklepne kapsule, da dobimo ustrezno zmanjševanje in varne fiksiranja vijaki 1-2, mesta vijak ali vijaki toliko, kot je mogoče razmer stran od chondral in subchondral plasti.

Za zgodnjo mobilizacijo bolnika (dan po operaciji), operacija konča montažo vezave napravo zunanjo. Aparati, za razliko od omet in njegovi derivati Imobilizirna obveze zagotavlja stabilizirati kolčnega sklepa z vnaprej določeno ali nastavljivim zaključka, da ustvarja pogoje, ne samo za zdravljenje zlomov, ampak tudi za ravnanje in kompresijo odseki vtis z obnovo strukturo kosti v subchondral plast.

Pravočasno kirurški poseg, primerna vaskularne terapija v pooperativnem obdobju, zgodaj telesna dejavnost, rehabilitacija programa, ki se izvaja po odpravi aparat dovoljeno prejemati dobre rezultate zdravljenja.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SOP Tatarstan «obnovitveni travmatologija in Ortopedija", Kazan

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný