Kirurški namestitev ima cementless acetabular komponenta protez fiksiranje

Ko pre-operative načrtovanje poleg izbire velikosti in vrste skodelico menimo, da je treba opozoriti na prisotnost neujemanje medenice in stegenskih mišic kontraktura resnosti.

Pri polaganju pacienta na operacijski mizi bo medenici nagiba ostala nespremenjena, ne glede na to, ali je bolnik leži na hrbtu v fiksnem položaju ali na strani. Kot rezultat, lahko to vsekakor vpliva na velikost navpičnega naklona trupa komponente acetabular. Najpogosteje uporabljamo dostop Harding.

Bolnik je v tem primeru na svoji strani, se določi posebne zadrge. Med operacijo, ki žagovina kolk, smo pozorni na kotom antetorsii vratu. Kot bolj antetorsii 15-20 °, ki se pojavi med displazija kolkov, lahko vplivajo prednjega naklonskega kota komponente acetabular.

Strateški pomen v naslednji fazi postopka obdelave je acetabula resnost skleroze.

Po naših pripomb, skleroza debeline kosti je bolj izrazita v acetabular strehi zaradi povečane obremenljivost oddelka. To je prežeta s številnimi mehanskih lastnosti, s katero kirurg lahko naleteli. Najprej gobasto kosti je pogosto prikazan na dnu acetabulum, kjer so kosti Rimmer odpornost zmanjšuje dramatično. V nadaljnjem delu, mešani rezalnik sila vektor v smeri trabekularne kosti, ki je proti dnu depresije, ki bi lahko privedla do predrtja medialne stene.

Ne smemo pozabiti tudi, da so skoraj vsi sodobni cementless skodelice imajo primarno fiksacijo zaradi elastičnih lastnosti kostnih plošč vzdolž ekvatorja, tako da stena acetabula, je bolj pomembno kot čisto Sklerotičan kosti.

Po mnenju ameriških raziskovalcev in v skladu z našimi ugotovitvami, skodelica nima nobenih dodatnih vijakov operaciji pred sekundarni posnetek lahko selijo do 15 °. To lahko pripelje do nezaželenega poveča ali zmanjša navpični kot nagiba skodelice in sprednji naklon, torej s primanjkljajem v kosti, velike komponente velikost, tehnične težave z impaktirovanii skodelice, ki jih uporabljamo dodatne pritrdilne vijake.

Več prednost dajemo za podjetja, ki proizvajajo polno obraz vložki. Če je skodelica za enega ali drugega razloga je bil določen tudi pokončnem položaju ali v normocitna ali retroversion, linijske vizir omogoča spreminjanje kota ali naklon prednjega naklona komponente acetabular, kar je pomembno za preprečevanje izpah glavice stegnenice.

Tako, poznavanje značilnosti kirurške tehnike vgradnjo komponente acetabular, dobro predoperativno načrtovanje in izbiro proteza komponent, ki so primerna za posamezno klinično situacijo, ki omogoča, da kirurg učinkovito zmanjšati stopnjo dislokacij glavice stegnenice in povečati njeno preživetje.

Zagorodny NV, Makunin VI, Banetsky MV, Elkin DV, AV Frolov, Buvich NS

Oddelek za travmatologijo in ortopedijo, Ljudske prijateljstva univerzi, Oddelek za travmatologijo in ortopedijo, moskovski državni univerzi. MV Univerza City Clinical Hospital № 31, Moskva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný