Hypofunction nadledvične sredice

Dvostranska adrenalektomiji, tuberkuloza nadledvične krvavitev ali pa povzroči odpoved adrenalina.
Pomanjkanje epinefrina je značilno bolnikov z kortizola insuficienco (kar je bilo povzročeno) tako, saj transkripcija FEMT encim katalizira pretvorbo noradrenalina adrenalina, zahteva visoke lokalne koncentracije kortizola. Tako, epinefrin primanjkljaj ugotovljeno pri bolnikih s sekundarno adrenalno insuficienco (zaradi zmanjšanja izločanja ACTH), prirojeno nadledvične hipoplazije in prirojeno pomanjkanje sinteznih kortizola encimov (kongenitalna adrenalna hiperplazija).

avtonomna odpoved

izločanje adrenalin, ki ga predlaga sredici nadledvičnice lomljenega in avtonomno odpovedi, ki je pogosto opaženi pri bolnikih z diabetesom dolgotrajnih tipa 1. Diabetična avtonomna nevropatija lahko posledica obeh toksičnih učinkov glukoze in avtoimunskih procesov. V eni študiji so zaznali protitelesa proti komplementnega-simpatična ganglijev pri 52% bolnikov srednjih let s sladkorno boleznijo tipa 1 in 35% je imelo protitelesa proti nadledvične sredice. Temu je sledilo rahlo upočasnitev okrevanja ravni sladkorja v plazmi po hipoglikemija induciran z insulinom. Vendar pa je pomanjkanje odziva nadledvične sredice do hipoglikemije, medtem ko kršitev odziva glukagona drastično ne poveča učinke akutne hipoglikemije, ki je ne le zaradi počasnega okrevanja glukoze, vendar z odsotnostjo simptomov anksioznosti.

} {Modul direkt4

Pri zdravem človeku, ko se premika iz ležečega položaja v stoječem položaju, številnih fizioloških prilagoditvenih odzivov, katerih namen je ohranjanje krvnega tlaka in cerebralne pretok krvi. Začetno znižanje krvnega tlaka stimulira baroreceptors, centralne mehanizmi refleksne vključuje zoženje arterijske in venske ležiščem, povečajo srčni učinek in povečano izločanje renina in vazopresina. Kršitev te avtonomne refleks dovodnih, centralno, ali efferent povezava vodi do avtonomne neuspeh.

Država, ki ga spremlja avtonomna odpoved

• Družina avtonomno disfunkcijo (pomanjkanje noradrenalin transporter)
• Shy-Dragerjev sindrom
• Parkinsonova bolezen
• amyelotrophy
• siringomielija
• cerebrovaskularne nesreče
• diabetes mellitus
• Idiopatska ortostatska hipotenzija
• sympathectomy
• Droge: antihipertenzivi, antidepresivi

Odprava simptomov ortostatske hipotenzije zahteva ohranjanje zadostne volumen krvi. Če fizični ukrepi (spanje z dvignjenim vznožju postelje ali tlačne povojem) ne pomagajo, lahko uporabite farmakoloških sredstev. Uporabljene snovi zožuje žile (efedrin, fenilefrin, metaraminol, MAO inhibitorji, levodopa, indometacin in propranolol), ki pa sredstvo najbolj učinkovito poveča vaskularno volumen fludrokoptizon Mnogi bolniki pomaga tudi oktreorid v kombinaciji z adrenergičnega agonista midodrine.