Akutna anemija posledica izgube krvi

etiologija. Da ne omenjam travmatično krvavitve zaradi poškodb in drugih poškodb, ko krovonoterya pojavlja v travmatičnih kršenja plovila nedotaknjena, srce, notranji organi, ohranjanje zdravnika, da se pogosteje kot pri bolnikih s hudo notranjo in zunanjo krvavitev spontano raztrganje aorte n srca rupture v cevi povzročajo na zunajmaternična nosečnost, bolniki z krvavitev razjede želodca in dvanajstnika, rak, želodčni polipoze, z okužbami (spontano pretrganje vranice in malarije, nazaj m tifus, tifoidni črevesne razjede krvavitev), ezofagealni krvavitev s cirozo jeter in drugih oblik vorotnovennoy hipertenzije, hemorrhoidal krvavitev, pljučna krvavitev, ledvična velike krvavitve (glej. ustreznih poglavij knjige), epistaksa, krvavitve v drugačni skupni hemoragične diateza.

patogeneza. Nenadna smrt nastopi, ko prekomerno izgubo krvi, zaradi česar je nemogoče ustrezno dotok krvi v možgane, in tako naprej. D. Smrt lahko sledite dejansko ne iz krovonoteri in drugih vzrokov za krvavitev, kot je od zadušitve v pljučih, krvavitve, srčni zastoj, ko je tamponada in tako naprej. d. odlična vrednost pri teh izgube krvi, kot tamponada srca, so neizogibno pojavljajo nervnoreflektornye kršitve.
Če bolnik preživi, ​​pride težko propad zaradi pomanjkanja krvnega toka k srcu in nezadostnega polnjenja aorte, karotidnih arterijah in tako naprej. Padec Itd tlak v sinusnem caroticus nadležno simpatičnega živca -Od tahikardija, periferne vazokonstrikcije (bledica kože in včasih visok krvni tlak), midriaza, izmet krvnega sladkorja v jetrih, znojenje. cerebralna anoksija povzroča težave z dihanjem. Od vranica in druge krvne žile v skladišču dobi krvne rezerve in bo v prihodnjih urah in intersticijske tekočine (ki povzroča lakoto), kot pa neke mere izgube zaradi nadomestiti krvi.
Pridobivanje daljšem tečaj, anemija posledica izgube krvi s premikanjem bližje patogenezi anemije zaradi pomanjkanja železa (cm. Spodaj).

Klinična slika. Bolniki se pritožujejo zaradi oteženega dihanja, razbijanje srca, resnost srca, povečana žeja (zaradi dehidracije tkiv), chilliness.

} {Modul direkt4

Ko gledamo na bolnikovem presenetljivo bledo, brez prelivanja krvi kožo in sluznico. V najhujših primerih, ne da bi nujno posredovanje konča s smrtjo, ko oseba pridobi voskasta, rumena, značilne brezkrvne tkiva (kot truplo). Učenci so razširjene, včasih bolniki gredo slepe (posebni elementi mrežnice, so zelo občutljivi na anoxemia). Bolnik ujame klimatska metalo prsih pulzirajoč arterijo, kot aortne nedostatochnosti- koža suha ali prekrita z mrzlim potom, njeno nabreklost ponizhen- podkožno injicirali slanico absorbira hitreje, se telesna temperatura zniža. Zavest se pogosto v celoti ohranjena vse do svoje smrti. Krvni tlak, arterijske in venske, pade včasih katastrofalno nizke številke. Pogosto je slabost in bruhanje (od anemijo možganov).
Analiza krvi v prvi uri označuje normalno hemoglobina in rdečih krvnih eritrotsitov- se zmanjšajo novejše številke, predvsem hematokrit (rdečih krvnih celic masa na enoto volumna krvi običajno enaka 45%, s centrifugiranjem kri v pogojih preprečuje njeno zgibanje, poseben aparat določena -gematokrite-ali v epruveti za centrifugiranje s pregradami), pospešeno strjevanje krvi zaradi sesanja tkiva thrombokinase. Z sesanje krvi iz črevesja lahko zaznamo prehodno azotemiyu- razvija tudi posthemorrhagic levkocitoza, retikulocitoza. Zmanjšana hematokrit kaže tok v kri tok razredčenje kompenzira zhidkosti-, če v prihodnje stopnje hemoglobina pade, nato pa je dejal, na primer, bolnik z razjedo krvavitve, stalno znatno krvavitve.

Video: Potniki se vkrcajo-321 zazna eksplozivne poškodbe - podatkov ekspertizy4061

diagnoza večinoma se lahko pojavijo enostavno, ampak napake. Včasih krvavitev, kot so razjede dvanajstnika, gre neopažena, če ga spremlja krvavo bruhanje ali melena še ni prišel, in če bolnik ne bodite pozorni na značilnosti stol. Ti pacienti lahko pritožujejo, na primer nenaden omotičnost, vrtoglavico in celo omedlevica ali zasega angine pektoris z akutno anemijo povzročila, zaradi želodčne (ulceroznim) bolnik lahko napačno razlagati kot srce. V nasprotju s tem lahko uremični zasoplost v prisotnosti velikega anemijo zaradi pomanjkanja obravnavajo kot slabokrvnosti. Treba je opozoriti, da je izraz "akutna anemija" velja samo za res hitro napreduje anemias posledica krvavitev (zaradi manj hitro hemolize krvi razpada) in se ne sme uporabljati pri bolnikih s hudo anemijo dolgotrajen.

zdravljenje. To je potrebno, na eni strani, za zaustavitev krvavitve, ki se lahko zahteva ali široko paleto dogodkov kirurške narave (vezavo plovil v rane, želodca resekcijo za razjedo krvavitve, splenzktomiya na rupture vranice, itd ...) ali splošne nujne ukrepe: transfuzija hemostatska odmerek infuzija v veno natrijevega klorida hipertonična raztopin, glukoza, kalcijev klorid, kalcijev glukonat, vitamin K lahko zmanjša krvni zapolni drugačno, najbolj fiziološko, koloidni sol dokaz operacija, prednostno uporabe kapljic (transfuzijska pri višji dozi, kot plazme, seruma, plazme nadomestkov, slanico in podobno. d.). Za podrobnosti glej. Med operacijo, kot tudi v posameznih poglavjih tega učbenika.

Video: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski hvala za umora upokojenca Valery Oliynyk