Rak jajčnikov: Simptomi, zdravljenje, simptomi, vzroki

Diagnostične metode na splošno vključujejo ultrasonografijom, CT ali MRI.

V ZDA približno 15.000 žensk, je umrl zaradi raka na jajčnikih leta 2008. V razvitih državah, pogostejši so višje.

Večina ameriških ginekologi vadili odstranitev jajčnikov, če ženska po štiridesetem storiti vsak postopek na reproduktivnih organov. Razlog za to je tveganje za raka na jajčnikih. Vendar pa je znano, da rak prizadene le eden od prebivalcev na osemdeset-ZDA. To pomeni, da je na tisoče žensk po vsej državi odstranili zdrave organe samo za preprečevanje raka, ki je res presenetljivo enoto. Na tisoče žensk, zato prikrajšani za normalno hormonsko ravnovesje, ki zagotavlja jajčnikov. V resnici, je zgodaj prezgodnja odstranitev jajčnikov povezana s povečanim tveganjem za osteoporozo in bolezni srca, kot tudi z "šopek" simptomov menopavze, tudi tanjšanje kože, ki je stara videz in je lahko vzrok za povečano občutljivost na odrgnine in poškodbe vseh vrst.

Vendar pa je naša tradicionalna medicina še vedno meni, odstranitev jajčnikov k preprečevanju raka vidika, in podcenjuje, povezane s tem postopkom, stranskih učinkov. Takšno preventivno odstranitev temelji na dveh prostorih: profilaktično odstranitev jajčnikov med histerektomijo zmanjšuje možnosti za pridobivanje raka, in naravni hormoni lahko enostavno in brez posledic za zamenjavo umetno. Vendar so nedavne študije pokazale, da je prva trditev ne drži vedno.

Če so jajčniki sami zdravi, je najbolje, da jih ne dotika, pod pogojem, da ne obstaja jasno definiran genetsko predispozicijo za raka. Razume se, da ima ženska eno ali dve bližnje sorodnike, ki so imeli raka na jajčnikih. Sintetični hormoni ne more nadomestiti zapleteno ravnovesje androgene, progesterona in estrogena, ki zagotavljajo normalno delujoče jajčnike. Glede na obnašanje bolnikov sedijo na sintetičnih hormonov, kot so preskakovanje prejema zdravila in druge nepredvidene okoliščine, ki so v nasprotju s pravilno prebavo zdravil ohranijo svoje jajčnike vodi k večji dolgoživosti.

Da bi se izognili nepotrebnim "žrtvovanje" zdravih organov, moramo razviti bistveno drugačen pristop k problemu. Ključno je, da razumejo naravo od posajene v jajčnikih modrosti in moči. Rak jajčnikov je lahko posledica negativnega To energije z potlačene jeze in zamer, ki so "kodirani" na ravni druge čakre. Poleg tega ženska ne sme biti seznanjeni z 200 dejavniki, ki sprožijo kopičenje negativnih - energije, na primer prisotnost v njenem življenju moški ali šefa, ki je ves jezen ali žaljivo obnašanje do nje. V podobnih napetosti lahko ženska lahko s svojim delom, ki je prav tako slabo za jajčnikih. Ženska, ki ohranja takšne odnose, ki se pogosto bojijo, da so fizično, finančno in čustveno osamljeni, zapuščeni in ne verjamejo v svoje sposobnosti, da znotraj sebe in razmere spremenijo. Ona ne najde stika s svojo notranjo moč, tako da včasih v takšnih primerih, njeno telo sam poskuša, da bi pritegnili pozornost k problemu z boleznijo jajčnikov, še posebej, če ona čuti boli, jeza ali kriviti druge za stanje. (Upoštevajte, da se maternico obdarjen s pasivno energijo kot jajčnikih.)

Pogosto je ta tip ženske, kljub temu, da imajo prave načine za spremembo nesprejemljivo situacijo, iskreno verjamejo, da drugi ljudje proti svoji volji za podporo vzrok za napetost odnose z drugimi. So nezavedno še naprej držijo vedenjski sistem, ki smo ga že obravnavali, kot arhetip posilstva. Če ženska še vedno podaljša žaljivih in neprimernih odnosov, v katerih je stalno čustveno ali fizično ga kršijo, v smislu energetske medicine, nenehno prihaja do posilstva. Niti ona niti njen partner, ali užaliti sodelavci ne upoštevajo svoj notranji samozavesti in ustvarjalnosti, zato so izpostavljeni nasilju najbolj osnovne osebnostne lastnosti. Take ženske pogosto paralizira svojo jezo - pent-up energijo, ki, če je izražen zunaj, lahko ji pomaga narediti razliko v svojo korist. Drugi del tega "paralizo" vere je prepričanje, da je njeno delo, njen mož, ali kateri koli drug zunanji vir draženja nad njo moči in nadzora. Konec koncev, prisotnost te vrste čustvene travme, nihče ne more potrditi, in potrjujejo, da je, saj je večina takšnih primerih, ko je ženska počuti nemočne, mož, šef ali kateri koli drug zunanji "organ" preprosto ne čuti krivega in zato tudi ne more oceniti globina svojega notranjega konflikta. Da bi nekako spopadli s to situacijo, so ženske pogosto krivi za vse, kar sami, celo globlje od "poganja" v bes in jezo. Vedno so se bali, da s prikazovanjem svojih negativnih čustev, enostavno pustili pri miru. V resnici imajo samo en način, da spremenite položaj v pozitivni strani zase - ". Vodstvo" poslušati modrosti svoji ženski naravi in ​​delujejo pod njegovim

rak jajčnikov lahko raznolike histološke strukturo. Vsaj 80% raka pojavlja v epitelii- v 75% teh primerih serozni cystadenocarcinoma.

"Zlata kletka" sindrom

Rak jajčnikov se širi kot epidemija med ljudmi z visoko gospodarsko in socialno stanje. Spada v vrhu družbe, ženske pogosto trpijo zaradi tako imenovanega "zlati kletki" sindrom - bolezen pogosto pojavlja v položaju celotnega zunanjega dobro počutje: ženska počuti nezadovoljni z zagotavljanjem svoje "v vseh pogledih" moža ali delajo na plačano in prestižno službo. V nekaterih primerih je celo prezira moža ali delo, čeprav ga zagotovi sredstva in priložnost za počitek v dragih krajih, živi v lepi hiši in obiščite moden mestni klub. V strahu, da izgubijo vse te prednosti, je ženska še vedno v neugodnem psihološko stanje, ki v zameno, samo naredi jo še bolj zatreti negativnih čustev in občutek vozi v past.

Vrste raka bolezni jajčnikov toliko, da je razprava o vseh možnostih daleč presega obseg te knjige. V bistvu, rak razvije, ko so nekateri celice jajčnika začeli rasti, ki tvorijo območje prizadetega tkiva. Rak se lahko zelo hitro rastejo. Skoraj vsakdo vem ginekologi opazili naslednji vzorec: pred tri do šest mesecev, prvi pregled je pokazal popolnoma zdrave jajčnike, in ponovno - zdaj močno in hitro zarašča malignega tkiva.

Vrste raka jajčnikov

Vzroki raka jajčnikov

Približno 5-10% primerov raka jajčnikov je povezana z mutacijami avtosomno dominantnega gena BRCA, ki so odgovorni za 50-85% tveganja za razvoj raka na dojki življenjsko dobo. Ženske s mutacij BRCA1 so podvrženi tveganju za razvoj raka na jajčnikih življenjsko delo, predstavljajo 20-40% - BRCA2 mutacija povečuje tveganje manjše.

XY gonadno dysgenesis predisposes zarodne raka celic.

Tradicionalna medicina ne pozna vzrokov za raka na jajčnikih, pa rak epidemiološko povezana z nezdravo prehrano - uživanje mastne hrane in mlečnih izdelkov. Ti in drugi okoljski dejavniki okolja, v katerem živimo, ovirajo normalno delovanje vseh telesnih sistemov, še posebej, če je energija druge čakre že zaklenjena, ter na celični ravni vzpodbuja razvoj bolezni. Študije so pokazale, da bolniki z rakom jajčnikov porabi 7% več živalskih maščob, kot maslo, polnomastno mleko in rdečega mesa, kot kontrolno skupino zdravih žensk. Poleg tega so ti bolniki piti več jogurt in jesti bolj mehki sir in sladoled. Višja kot je socialno-ekonomski položaj, hrana je bogatejši maščob in posledično višje tveganje za razvoj bolezni.

Znano je, da je najpogostejši rak prizadene ženske, ki živijo v državah, kjer ljudje jedo veliko mlečnih izdelkov (Švedska, Danska in Švica), in manj pogosto pojavi bolezen, v državah z nizko porabo mlečnih izdelkov (Japonska, Hong Kong in Singapur). Galaktoza - sladkor, proizveden v prebavo mlečnih izdelkov - je eden od pobudnikov za raka na jajčnikih. Mehki sir in jogurt, očitno, so najbolj aktivni sodelavci proizvajajo toksine, ki se kopičijo v jajčnikih, saj se ti proizvodi pretvorijo v mlečni sladkorji galaktoza, ki se hitro absorbira v telo. Naše telo je nič drugega narediti, saj ga dobi škodljivih snovi v končni obliki. Medtem, ženske, ki so laktoze in zato ne jedo mlečnih izdelkov, so najmanj verjetno, da razvijejo raka na jajčnikih.

Nekatere študije potrjujejo povezavo med najpogostejši podtip raka jajčnikov, ti rak epitelija, z uporabo smukec - smukec, kjer je bodisi posuta genitalije ali napolnjene blazinice. Skozi nožnice in materničnega smukca lahko prodre v jajcevod in v medenično votlino. Smukec ali druge spojine lahko delujejo kot dražilne lupine jajčnikov, in s tem vir nevarnosti za nastanek raka. Poskusi so pokazali, da ogljikove delce, ki se nanese na genitalije, zelo hitro "premakne" v medenične votline skozi reproduktivnih organov.

Med drugimi dejavniki, ki povzročajo raka na jajčnikih, lahko določite naslednje:

• Številni toksinov, ki zastrupljajo na jajčne celice (jajčne celice znotraj jajčnikov), lahko spodbudi razvoj bolezni.
• Sevanje, virusi, policiklični ogljikovodiki (ki so prisotne v cigaretnem dimu, kofein).
• Visoka raven gonadotropinov v telesu. Čeprav niso vsi raziskovalci potrditev te povezave, je hipoteza, da je sprejem, kontracepcijske tabletke zmanjšuje tveganje za nastanek raka, samo zato, ker se zmanjša raven proizvodnje gonadotropina in tako zmanjša stimulacijo jajčnikov. Nasprotno, plodnost zdravil poveča raven gonadotropina, ki hipotetično je razlog, da je razvoj teh zdravil stsosobstvuyut raka na jajčnikih.
• Kronično visoke ravni androgenov androstenediona. Raziskovalci so odkrili to povezavo, ni mogla dokazati, da povečana vsebnost gonadotropin vpliva na raka na jajčnikih, vendar je bilo ugotovljeno relativno močne povezave med prisotnostjo androgenov in raka na jajčnikih.

V teku nekaj poskusov jasno opredeliti razmerje znatno zmanjša tveganje za razvoj raka na jajčnikih (37% manj) po histerektomijo in jajcevodov ligaciji. Pojasnilo deloma morda leži v dejstvu, da je po teh postopkih "koridor" med zunanjimi in notranjimi genitalij območja medenični votlini trajno zaprta.

Vsi ti podatki kažejo, da je ženska, ki je zaskrbljen zaradi morebitnega pojav raka na jajčnikih je treba razmišljati o delni ali popolni zavrnitvi mlečnih izdelkov, predvsem jogurt in mehki sir, po petintrideset, ko je naravne ravni gonadotropin povečanja sebi.

In nekateri od njih pripelje do zaključka, da niso vse ženske po štiridesetem kaže prehod na peroralnih kontraceptivov, saj obstajajo nekatera tveganja in stranski učinki.

Znaki in simptomi raka na jajčnikih

V zgodnjih fazah, običajno bessimptomen- tumorske priveski, pogosto trdno, neenotne. Večina žensk z napredovalim rakom so opazili nespecifične simptome.

Rak na jajčnikih

• Ultrasonografiya- CT ali MRI.
• Tumorski markerji.
• Kirurški uprizoritev.

Simptomi raka na jajčnikih pri ženskah:

• Tumorji neznane etiologije v priveskov.
• Nepojasnjeno napihnjenost.
• Spremembe v izločanju blata.
• Nenamerna izguba telesne mase.
• Nepojasnjena bolečina v trebuhu.

Študije z uporabo vizualizacije sredstva. Če sumite, da raka v zgodnji fazi, najprej izvedli ultrasonografijom.

Znaki, ki kažejo na prisotnost raka:

• trdna komponenta,
• površinske izrastki,
• velikost >6 cm
• napačna oblika,
• Nizko vaskularni upor v transvaginalnih študijah z uporabo Doppler.

Ko sum raka v pozni fazi (na osnovi detekcije ascites, povečana trebušne dimenzije ugotovljene na fizičnem pregledu ali tuberosity mere) pred operacijo izvedemo tipično CT ali MRI.

tumorski markerji. Markerji vključno podenoto humanega horionskega gonadotropina, laktat dehidrogenazo, -fetoprotein in Inhibin antigen raka CA125, merjeno ponavadi pri mladih bolnikih, pri katerih večje tveganje ne-epitelijske tumorje (kličnih ali stromalnih). Bolniki v perimenopavzalnih in po menopavzi ukrepa samo CA-125, kot pri ženskah v tej starostni skupini z rakom jajčnikov prevladujejo epitelijskih tumorjev.

biopsija. Biopsija ni priporočljivo rutinsko, razen v primerih, ko je bolnik kandidat za operacijo. V teh redkih primerih, biopsija vzorec dobljen z aspiracijsko biopsijo (do tumorjev) ali biopsijo iglo (za ascitne tekočine).

Če rezultati ultrazvočnimi izobraževanja zdi benigno histološko preiskavo ne trebuetsya- Ultrazvok je treba ponoviti po 6 tednih. Take benigno cistično teratomas vključujejo benigne folikularne ciste in endometriomas.

uprizoritev. Za suma raka in potrditev je diagnoza opravi kirurško počivališča.

Ko sum raka v zgodnji fazi uprizoritvi se izvede z laparoskopijo. V nasprotnem primeru potreben mediano laparotomijo.

faza raka so histološko uvrščajo tudi 1 do 3 (najbolj agresivni).

presejalni. Če ženska v Aškenazi judovskega družinsko anamnezo je en primer raka na jajčnikih diagnosticirali do 50 let, priporočamo pregled.

Ena od najtežjih problemov diagnozi raka na jajčnikih, je, da je v zgodnjih fazah brez simptomov. Včasih bolniki pritožujejo implicitnega bolečine v trebuhu in prebavne prevrnjen. Na žalost, lahko tudi številne druge zdravstvene težave zagotoviti podobno bolečino.

Rak jajčnikov je najbolj pogosto odkrijejo v kasnejših fazah, ko se šteje neozdravljiva. Imamo še ni varen način za diagnosticiranje te vrste raka v zgodnjih fazah, da ne omenjamo metod njeno preprečevanje. Na stotine žensk in jih zaprosila storiti danes sonogrammicheskoe skeniranje in se krvni test za prisotnost tumorske antigene - beljakovine, "piling" na površini rakavih celic. Na žalost, nobena od teh testov ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje: "Ali imam raka na jajčnikih," in je neke vrste žalostno ironije.

Visoka stopnja CA-125 pri zdravih ženskah je resen razlog za alarm in strahu, vendar sama po sebi ne gre za dokaz prisotnosti raka. Endometrioza, miomi, bolezni jeter in drugih neznanih dejavnikov, lahko dajejo podobno sliko. Nihče ne more dati popolno zagotovilo, da ni rak, še ni izvedla študijo laparoskopsko medenični votlini, in zgodilo se je le pod splošno anestezijo. Če ta postopek ne more odkriti vir povečane prisotnosti Ca-125, bo ženska še vedno s svojimi strahovi in ​​domneve o morebitni bolezni.

Ob istem času, se ženske z normalno CA-125 ni zagotovljena s tem, da ona nima raka na jajčnikih. (Pri ženskah, ki imajo odstranjeno njihovi jajčniki, 10% dovzetnih vrst raka, ki raste v peritonealni membrani medenični votlini. Čeprav se ta vrsta raka na jajčnikih tkiva ne pride, izgleda in obnaša podobno!) Skratka, Ca-125 Analiza tako neučinkovita, da ni vredno denarja in truda, zato je nesmiselno delati za diagnosticiranje raka v zgodnjih fazah.

Jajčnikov rak, ki je sramota za paciente in njihove zdravijo zdravniki, zahteva bistveno drugačen način diagnosticiranja, kot tistih, ki se uporabljajo v zadnjih štiridesetih letih. Kot je dejal na konferenci eden od naših strokovnjakov na področju ginekološke onkologije, "Vse poti sprva zdi, da se je sprožila, potem pa tudi ni uspešna. Zbudi me, ko bo razprava končana. " Komunikacija med imunski sistem, čustva, prehrana, genetske predispozicije in rak jajčnikov zahteva dodatno študijo povsem nove in netradicionalne metode.

Dedni rak jajčnikov

Ženske, ki imajo sestro, mamo, sestrično, mamino sestro, s teto matere ali drugega bližnjega sorodnika na strani njegove matere utrpela zaradi raka na jajčnikih, so veliko bolj verjetno, da "zaslužiti" podobno diagnozo kot tisti s sorodniki, ki niso imeli bolezni. Nekatere ženske z zelo dolgo zgodovino dedno boleznijo te vrste raka (20-30% tveganja za slabo), rešenih na ovariotomy, je preventivno odstranitev jajčnikov ob dosegel konec rodni obdobju pogosto priporočljivo za ženske s takšno negativno zgodovino družinski raka. Čeprav je tudi za ženske, katerih bližnji sorodniki imajo raka, profilaktično ooforektomija ne zagotavlja preprečevanja bolezni. Tudi po tem postopku, celice lupini raka v medenici, se lahko doseže skoraj identičen tistemu, ki se pojavi v jajčniku.

Ženske, ki so videli smrt zaradi raka na jajčnikih, so bolj verjetno, da storiti ooforektomijo zaradi strahu pred rakom. Kljub temu, da je neznanstveno, bom drznil izraziti mnenje, da je večina žensk jemljete življenjske odločitve, ki ne temelji na statističnih podatkih, ampak na svoji čustveni realnosti.

Tudi če gre za genetsko predispozicijo za raka, moramo razumeti, da je ta bolezen ni zgolj genetski izvor. Dejansko so nekateri vzorci čustvenih reakcij prenaša tudi iz roda v rod, bi tako zanimivo in produktivno je, da natančno preuči primere, v katerih je ženska s slabo dednosti ni razvoj raka. Najverjetneje, da ni mogoče, da je bolan, da bi tisti, ki so uspeli premagati čustvene družinskih stereotipov in "ločen" od svojega "klana", kot na področju energije, in na fiziološki ravni.

Prognoza raka na jajčnikih

Stopnja preživetja pet let pri zdravljenju:

• Korak 1:70 - 100%
• Faza II: 50 - 70%
• Faza III: 20-50%
• Faza IV: 10 - 20%

Prognoza manj ugodni na višji tumorja malignosti v tistih primerih, kjer je nemogoče odstraniti vso obolelo tkivo je jasno putem- kirurška prognoza je najbolj ugodno, če se premer na prizadetem območju se lahko zmanjša na <1 см. На стадиях III и IV частота рецидивов приблизительно равна 70%.

Jajčnikov zdravljenje raka

Ponavadi vključuje histerektomija in dvostransko salpingooforektomiyu. Kot post-operativno zdravljenje uporabljajo kemoterapijo se pogosto uporablja karboplatin paclitaxel. Kot pravilo, delovanje maternice in dvostransko salpingooforektomiyu razen non-epitelnih malignih tumorjev v fazi I ali enostransko raka epitela, nizke stopnje pri mlajših bolnikih. Citoreduktivno kirurgija značilno vključuje izrezu žleze in včasih z resekcijo rekgosigmoidnogo črevesa (ponavadi s primarnim reanastomosis) radikal peritonealno izpraznijo, splenektomijo.

Pooperativno zdravljenje je odvisno od stopnje in stopnje bolezni.

Bolniki z vztrajno povišanem CA 125 ima preostalo tumor v 90-95% primerov. Stopnja ponovitve bolezni pri bolnikih s popolno kliničnem okrevanju po začetni kemoterapiji, je 60-70%.

Jajčnikov, ki hkrati s katero koli drugo operacijo v medenici organov

Drznili histerektomija, odstranitev fibroidi ali kakšen drug postopek benignih tumorjev pri medenični votlini, ženska mora tudi odločiti, pri čemer jajčnike nedotaknjen ali ne.

Ko se bolnik odloči, da shranite jajčnikov, je treba zavedati, da, če je med obratovanjem, cenim njihovo stanje kot slabo, naša mnenja razhajajo.

Večina ginekologov poklic v večjih zdravstvenih centrih univerz, zaradi posebnosti teh institucij, vsak teden se soočajo s tako veliko primerov raka na jajčnikih, ki običajno vidi, da je ginekolog v desetih letih dela. V času pripravništva, študentje so tudi ginekologi so videli več primerov raka kot kdajkoli prej v svoji poznejši praksi. Vse to tvori pristranski odnos do jajčnikov. Rak jajčnikov je težko zdraviti in težko vsak dan, da vidim, kaj grozno jo spremljajo simptomi - bolečine, črevesja oviranje prekinitvami, akumulacije velikih količin tekočine v trebuhu in številnih drugih bolečih posledic. Zdravnik, ki je videl umre zaradi raka na jajčnikih, od tega trenutka začel pusto do posega v pristopu do tega organa, čeprav je velika večina žensk z rakom jajčnikov, ne razvije.

tradicionalne terapije

V zadnjih štiridesetih letih se je stopnja smrtnosti zaradi raka na jajčnikih ni zmanjšalo na vseh. Ta bolezen je težko zdraviti. Ponavadi je tumor izrežemo in nato, glede na naravo poškodbe in obseg distribucije, mora biti potek obsevanja in kemoterapije. Sam dokončna diagnoza, v večini primerov, je že na operacijo, da odstranite vse izrastki v medenični votlini. Samo tako, da z analizo tkiva za biopsijo med operacijo, je mogoče soditi maligni tumor ali ne. Če je tumor rakav odstranjene jajčnikov, jajcevodov, maternice in klina (maščoba "predpasnik", ki pokriva trebuh) in vse tumorje v medenici votlini. Obstaja nekaj izjem od tega pravila, vendar je njihova razprava presega namen te knjige. V zelo zgodnjih fazah delovanja bi lahko pripeljalo do zdravil za raka.

Preprečevanje raka na jajčnikih

Bolniki z mutacij BRCA1 ali BRCA2 gena tveganje za raka na jajčnikih in v manjši meri za raka na dojki se zmanjša, če po zaključku reproduktivne funkcije izvaja dvostransko profilaktično salpingooforektomiya. Te bolnike je treba poslati v obravnavo v raka. Drugi viri: Informacijska služba Državnega Cancer Research Institute (1-800-4-RAKA), National Cancer mreže žensk.