GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za obstrukcijo črevesja. oviranje zadušitev

Video: oviranje jajcevodih. Zdravljenje z pijavke

oviranje zadušitev

Razvija z nodulacijskih, napihnjeno črevesje kršitev. Ali zamašitev črevesno svetlino in stiskanja mezenterialni plovil, je dotok krvi prekinjen. Začetek akutne bolezni. Za hitro - zlasti na visoki zadušitve tankega črevesa. Hitro razvijajočo se hudo zastrupitev, dehidracijo. Zaradi nekrozo, perforacija črevesne stene pride do hude peritonitis (običajno difuzni gnojni) diagnozo na začetku bolezni lahko težavno.

simptomi

Njegovo stanje je grob. Bolnik je nemiren, pogosto je potrebno prisilno ukrivljen polozhenie- hladen znoj huda bolečina krči v popkovna, epigastriju. Širijo v hrbet, spodnji del hrbta še bolj trajno naravo kot z obstruktivno ileusa. Slabost. Heavy ponovi bruhanje. Ne stol.

Plini ne odstopajo. Trebuh napihnjen asimetrično. Aktivne črevesno peristaltiko (niso trajna). Otipljiv več zaprte gut zanke. Palpacija trebuha brez prvega napete, boleče zmerno povečanje napetosti v mišicah sprednjo trebušno steno. Težava Shchetkina - Težava Blumberg Tevenara - ostra bolečina pri palpacijo korenski mezenterij (3-4 cm pod popkom)

Tam se lahko določi tudi s tvorbo gostih - v območju zadušitve. Simptomi Hospital Obukhov, Sklyarov, Spasokukotsky (redko), otopelost v nagnjenih področja trebuha. Peristaltiko mine. Naraščajoč pojav zastrupitve, dehidracija. Poveča levkocitoza. razvoj peritonitis

Če razlikujejo od obstruktivne ileus, tromboze in embolije, mezenterićne plovila (zlasti bolečine. Dokaj pogosta zvezi s kardiovaskularnimi boleznimi in podobno), ledvično, jetrno kolike (manj izrazito Splošne težave Tevenara simptomi Valia et al.)

Znaki teče mehansko zaporo. Proksimalni črevesa odsek je predmet hiperinflacija. Vstani pareza dovodni zanka izvirajo podhranjenosti in tako naprej. Z nekroze, se lahko pojavijo razjede črevesne stene perforacije, razvije peritonitis

Zelo pomembno je zgodovina, retrospektivno analizo kliničnih znakov - zlasti bolečina, bruhanja značaja, zvok, itd pojavov.

Bolnik pogosto brez volje, apatični. Obrazne poteze so ostri. Pogosto je "Hipokratova obraz" - svetlo, sivo-modro barvo kože, oster nos, potopljenih oči z dolgočasno roženice (naj bi v kombinaciji z drugimi simptomi razmišljati o možnosti peritonitis)

Pulzno pospešiti do 120-140 utripov / min šibko polnjenje. Arterijski krvni tlak zniža. Telo temperatura je bila nekoliko manjša (nestalno) ali normalno. Močna (Neugasiv) žeja.

Bolečine v trebuhu počasi pojenja

Nenadna prekinitev zelo hudo bolečino (ne da bi izboljšali splošno stanje) označuje nekrozo črevesja.
Bruhanje vsebine črevesja z odpade vonjem - slabo napovedni znak. Boleč pogosto bruhanje (še posebej nenadna) je znak perforacije, razvoj peritonitis.

Ne stol. Plini ne odstopajo. Jezik suh in odlakan. Trebuh napihnjen asimetrično (zaradi enega od oddelkov) nastopu napetosti mišic v sprednjo trebušno steno. Tympanitis v najbolj štrlečega dela trebuha. Simptom Kivulya kovinski zvok odtenek effleurage na plessimetru nad otekle črevesja zanke. Otopelost v zunanji, spodnjem delu trebuha z izlivom. Simptomi Sklyarov, Spasokukotsky.

Odsotnost samostojnega črevesni zvoki - dokazov črevesno parezo, paralitičnega ileus, nekroza črevesa zank peritonitis.

Znaten krvi levkocitoza. ESR poveča prognostično neugoden premik vzhajajočega povečanja števila pasu neytrofilotsitov. Z aktivnim razvojem nekroze, peritonitis pojavi ima diagnostično vrednost pojava mladih oblike mielotsitoz. Krvni kloridi zmanjša. Poveča preostali dušik.

mešani obstrukcija

Najpogosteje poročali, so dveh vrst: lepilni obstrukcija in Invaginacija.




Lepilo obstrukcijo. Glavni razlogi: travma, kirurgija na trebušnih organov, vnetno - še posebej, peritonitis, itd pelvioperitonit Pri tem so pomembni dejavniki - težka vaja, prenajedanje (obilnih mastne hrane).

Se preferencialna lokalizacija - območje ileuma. Ovira, ki se je razvil po operativnih posegih, ki je razdeljen na zgodnji primarni (lahko mehanska, dinamičen, smeshannoy- priznanje težko), v začetku sekundarni (obturatsiya- strangulyatsiya- pareza črevo), tardivna.

Klinični razvoj specifičnega treh korakih not. V zvezi s tem, je priporočljivo, da se dodeli 3 skupine simptomov: zgodnje, pozno, peritonealna. Hkratno kombinacija prvih dveh, predvsem vse tri skupine simptomov, ki kažejo na določen postopek Ostrina (negativno prognostično) so pomembni anamnezo, pregled bolnika.

Simptomi. Nenaden pojav (pogosto) Pacient je strah prisiljen položaj (zadrževalna, zategne z nogami na eni strani) V zgodnjem obdobju zaznamovala bolečina - akutna, krči, narašča. Ne stol. Plini ne odstopajo. Napihnjenost. Aktivno peristaltiko. Za 2-3 minut na dan lahko prenehanju bolečine, s še vedno niso stola, plini neugoden prognostični znak. V drugem obdobju je bolnik bled, pokrita s hladnim znojem.

Jezik suh in odlakan. Slabost, bruhanje. Frekvenca, resnost bruhanje sorazmerna z višino lokalizacije neprohodimosti- pri razvoju njej v območju slepo črevo bruhanje single (v kombinaciji z kolcanje, spahovanje, napenjanje razlikuje) Pulse hitro, slabo polnjenje. Trebuh je asimetrična. Simptomi cev Sklyarova (redko), v tretjem obdobju pride do mišično napetost, pojavi simptom Shchetkina - Blumberg et al.

Invaginacija

Predstavitev črevo odsek skupaj z delom notranje lumnu mezenterij accumbens kartice enaka črevesna obstrukcija v vodi v njeno zadušitve s plovila, živcev mezenterićne tkiva. To je opaziti predvsem pri otrocih.

Glavni razlog: okužbe s paraziti, tumorji, vnetja črevesne stene, kamni (žolčne, blato) stiskanje.

simptomi

Akutni pojav. Huda splošno pogojevanja tudi v prvih nekaj urah lahko kolaps, šok. Bolečina je zelo huda, krči bruhanje - predvsem v obdobju nastanka invaginacijo. Stol pridržali. Plini ne odstopajo napihnjenost Včasih otipljiv boleče omejena tesnjenje podolgovate ali valjaste tenezem.

Krvave sluzi iz ampule danke (ki se lahko dopirani z blatom) The večje poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Krvavo blato (simptom kasneje) napetosti mišice na sprednji steni trebuha. Simptom Shchetkina - Blumberg Peritonitis

dinamična obstrukcija

Opombe paralize (običajno) in spastično obstrukcijo. Diferencialna diagnoza je lahko težavno.

Paralitični ileus je bil razvit v glavnem med peritonitis (zlasti supuratvni), pankreatitisa, trebušne poškodb, zlasti spremlja krvavitev v mezenterij, retroperitonealno prostor, miokardnega infarkta, tromboze, embolizma mezsnterialnyh arterijah, ledvic, jeter kolike, itd

Možna ovira pri jemanju zdravil, ki zmanjšujejo peristaltiko. Klinične manifestacije počasno rastočih izražena skupna kršitev, ugotovljenih med podaljšanim obstrukcije.

simptomi

Splošno stanje je lahko zadovoljivo, včasih - tyazhelym- morebitni propad. Bolečine v trebuhu je običajno konstantna dolgočasno bolečina. Trebuh napet peristaltiko bistvu odsoten. Črevesni zvoki niso zaznali.

Simptomi Sklyarov, Spasokukotsky. Pozneje pogojuje postopoma poslabša. Izbruhkih smrdljiv, odpade sapo, bolečina ojača. Napetosti mišice na sprednji steni trebuha. Simptom Shchetkina - Blumberg.

Spastični obstrukcija je redka. Glavni razlog: živčevja bolezni, histerija, nekatere zastrupitve (npr svinec), gel mintozy. To se zgodi, odporna črevesni krči posameznih spletnih mest (eno ali več). Kasnejšemu razvoju parezo, črevesja paralizo. Značilna hude krče.

sili

Nujno hospitalizacija. Transport nežen, na nosilih.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný