Hyperfunction nadledvične sredice (feokromocitoma) morfologijo in patološko anatomijo

prva feokromocitoma vse bolezenske znake v je opisal leta 1886, ki ga FRENKEL. Po statističnih podatkih, je to tumor nadledvične sredice je relativno redka. V zadnjem času pa se zaradi izboljšanja klinične in patološke diagnozo metod feokromocitomnih so postali veliko bolj verjetno, da diagnosticirati. Izpolnjuje tumor pri katerikoli starosti, vendar otroci veliko manj pogosto kot pri odraslih. Incidenca fsohromotsitomy v zhepschin in moških približno enako. Kot rezultat, širjenje chromaffin nadledvičnih medulla celic in poveča njihovo funkcionalno aktivnost, ki ima vse klinične znake značilne za zvišan nivo kateholaminov (E. Hradec, A. J. Pytel, O. V. Nikolaev, L. E. Velihov, O. Nikolaev et al.).

Poleg Sredica nadledvične žleze, feokromocitoma lahko pripravi iz živčnih celic simpatičnega vozlov (paraganglia). Nato se ti tumorji imenujemo simpatogoniomami ali paraganglioma. Opisani primeri tumorjev, feokromocitom, ki imajo klinične značilnosti karotidnih organov.

feokromocitoma bolj verjetno, da imajo enostransko lokalizacije in v večini primerov so značilne benigna seveda. Le okoli 10% teh izvedbah naleteli malignih tumorjev (feohromoblastomy).

feokromocitoma običajno majhna. Toda, čeprav ochep redko naleteli tumorji nadledvične sredice, vrednost glave otroka. Imajo okrogle ali ovalne, včasih obdan z vezivno kapsulo tkiva kapsuloy- se lahko opusti, in nato zlit s tumorjem okoliško tkivo. To je značilno za malignih feokromocitom. Tumor mehke konsistence, v nekaterih delih pojavov nihanja. Na rez tkanine feokromocitoma rdečkastorjavo (včasih rumena). Prerez pogosto spominja na gobo zaradi nenadne širitve sinusoids in preliva kri. Na obrobnih območjih tumorskih žarišč zaznanih mehčanje in včasih porcij rjava barva zaradi obilne odlaganja hemosiderin. Tumor parenhim je pogosto kompaktno Strachan, in včasih je sestavljen iz več, manjše ciste, opravljenih s krvjo.
tumorjev, dosegla precejšnjo velikost, v osrednjem območju obstaja izolirani ali multiple fokusi nekroze (M. Auerbach, A. Rusanov).

struktura feokromocitom nestalno in v različnih krajih, imajo svoje značilnosti. Včasih, skupaj s področja širjenja chromaffin celic našel mobilni polje spominja nevroblastom s prisotnostjo pravi in ​​vtičnice, ki jo sestavljajo limfotsitopodobnyh celic. Pogosto chromaffin celice tvori satasto strukturo in vrzeli v kapilare so ugotovljene gialipa drobnih kapljic. V večini chromaffin tumorja alveolarne strukturo in so sestavljeni iz velikih celic mnogokotnika ali nepravilne oblike, ki ima fino zrnavega protoplazmo. Občasno kot je A. Alberlini, L. G. Soffer et al. Navedeno, in ugotovili multipolyarpye celice, njihovi postopki anastomose drug drugemu, ali tvori neke vrste acinusov različnih velikostih.

Jedrih tumorskih celic chromaffin z razmeroma veliko svetlobe karyoplasm, okrogle ali ovalne, slaba kromatina. Pogosto lahko najdete multi-celice ali celice, ki so sposobne mitotićnih delitev. Chromaffin celice razporejene med tankih in zelo blagimi vezivnih vlaken, včasih so precej zgosti. Med vezivnega tkiva vlakna, se včasih pojavijo znaki gialipa vloge. Pri obdelavi poglavja feokromocitoma soli celic kromova kislina chromaffin vedno obarvan temno rjave ali rjave barve, in ko obdelamo z železom sesquichloride - svetlo zelene. Histološke tehnike razreza Glede zdravljenja je treba vedno uporabiti za razlikovanje pravi tumor nadledvične sredice novotvorbe spominja na mikroskopsko strukturo feokromocitom, vendar ne ob aktivnost kateholaminov.

z histokemijske reakcije Med nadledvične sredice se celice lahko označene celice otoki, ki vsebujejo velike količine noradrenalina in adrenalina. Ko fluorescentno metodo preiskovanja tumorskih odsekov običajno odkrijejo intenzivno luminiscenco celice bogata noradrenalina (NA Foote, str Masson, L. Soffer, R. Dorfman, L. Gabrilav).

ultrastruktura chromaffin tumorske celice nimajo nobenih posebnih značilnosti, ki razlikujejo te od običajnih mobilnih elementov. Vendar pablyudayutsya določene razlike v nekaterih podrobnostih strukturo tumorska celica organelov.

najbolj prirejena tumor chromaffin celic jedro ima strukturo z več lopatic in koncentracijo sprednjega roba kromatina. V različnih delih citoplazme celične strukture neenako rstikuluma. Torej, v bližini jedra v glavnem določa zrnat retikuluma, in obstaja veliko laminarnega rstikuluma obodno celično citoplazmo. Pogosto je koncentrična razporeditev membran, ki jih je mogoče najti le v embrionalnih celic. Število polysomes povečala in opisujejo svojevrstno obliko zobnika in vtičnice. Med sta citoplazemskega retikulum v veliki količini vsebovane mitohondrije z naključno ureditev cristae (ZGO pogosto uničijo). Adrenalin in noradrenalinsoderzhaschie granule obdan z enojno membrano in imajo premer od okoli 180 do 200 nm. Zrnca so aktivno delovanje celice so odsotni.

Med membrano peletov in sredinsko nameščene notranje osmiophil teleta velikosti od 80 do 100 A, je širina cona določi osmiofobnaya 100-200 A. Okoli granul včasih kopiči osmiophil material, nekateri raziskovalci (A. Kleinschmidt, H. Schumanna R. Bässler L. Habighorst) izbiro kopičenje kateholaminov, kot prej plemenskim materialom izločevalnih zrncih celic in topnih kateholaminov vstop kri v obliki tekoče snovi. Vendar pa pod vplivom stresa zaradi chromaffin celic se lahko izpelje cela nerezorbirovannye zrnca občasno zaznati v endotelijskih celicah malih krvnih žil in kapilar v lumina (M. Tannenbaum sod., S. Luse, L. O`Neal, in M. Yokoyama et al.).