Osteoartikularna tuberkuloza: zdravljenje, simptomi, razvrstitev

Drugi spoji (rama, gleženj, komolec, itd) vpliva veliko redkeje.

Osteo-sklepni tuberkulozi običajno začne s porazom gobasto snovi. Zato je primarni tuberkulozne osteitis ponavadi lokalizirana v delih okostja, najbogatejši gobastega kostnega tkiva.

Simptomi in znaki osteoartikularne tuberkuloze

Za tuberkulozne spondilitisom je označen z destrukcijo in deformacijo hrbtenice, abscesov mehkih tkiv, spinalnih motenj in stiskanjem mešanega porekla. Ognojki - stalna zaplet zlomov vretenc. Lokalizacija razlikovati pred- in paravertebral, epiduralno, ledvene absces. Pri veliki zbiranje gnoja abscesov preboj zgodi, kar vodi do tvorbe notranjih in zunanjih fistule in kosti okužbe ognjišča sekundarnih mikrofloro.

Kopiči v spinalnega kanala kazeoznega mase stiskanje hrbtenjače, ki povzročajo motnje v obliki prevodnega spastično parezo in paraliza. Isti vzorec je opaziti v zlom tava absces v epiduralni prostor.

Trendi posebnih poškodbah kosti in sklepov pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, so enaki kot pri bolnikih s HIV-negativni status, vendar obstajajo številne funkcije: rakavi značilne za tuberkulozo protsessa- skoraj vedno poraz poliorgannoe- veliko kostnih poškodb (npr spondilitis poraz tri ali več vretenc, pogosto hkrati pluralnega rachiopathy ali več sklepov) - skoraj vedno za osteoartikularne tuberkuloze, ki ga je nastanek abscesov, Nate komplicirana vzdevki velike, pogosto z oblikovanjem zunanji svischey- razvoj spondilitis je značilno pogostejše nastajanje kifoza pri odraslih.

Diagnozo osteoartikularne tuberkuloze

Načrt Raziskava bolnik nujno vključiti navaden film. V prihodnosti, se prepričajte, da svetovanje bolnikov ortopedski kirurg, pristojni v zadevah osteoartikularne tuberkuloze, ki bo določil indikacije za prihodnje nadaljnje preiskave (MRI skupne ali hrbtenice). Ko zunanji fistule nujno preučiti madežev in kulture za AFB / MOD, gliv in nespecifičnih flore, po pričevanju opravljanje fistulografijo.

Razlikujejo kosti in sklepne tuberkuloze potrebo osteomielitisa in tumorskih lezij kosti in sklepov. Zanesljiv merilo za tuberkulozne proces etiologije - urad ali odkrivanje DNA MBT vsebina fistula, tava absces ali histološko preverjanje tuberkulozne vnetje na študijski kirurški material. Verjetnost tuberkulozne etiologiji kosti ali skupnih poškodb bistveno poveča, ko zazna znake aktivno tuberkulozo na drugih mestih, pogosto VGLU in pljuča.

Zdravljenje osteoartikularne tuberkuloze

Specifična antituberculous terapijo glede na izbran način, prednostno s parenteralno dajanje drog (izboljšanje razpoložljivosti zdravil za lezije).

Video: tuberkuloza hrbtenice Simptomi Zdravljenje

Trajanje glavne obravnave tudi pri MBT občutljivosti drog najmanj 12 mesecev.

ART navedeno.

Video: Kostnosustavnoy tuberkuloza Osnove patolog

Kirurgija, indikacije, za katere - vse faze posameznega procesa. kirurški naloge: odprava posebnega izbruha, obnovo anatomskih in funkcionalnih odnosov v prizadetem organu, preprečevanje hematogenim širjenje, pridobivanje materiala za bakteriološko in histološko preiskavo, da bi pospešili izbiro in preverjanje diagnoze TB racionalno terapijo. Operacije je treba izvajati v specializirani enoti osteoartikularne tuberkuloze.

Patogenetske terapija - hepatoprotectors, vitamini, osteotropic sredstva, nevrotropni in kardiovaskularni terapiji, v koraku redukcijskega zdravljenja - hondroprotektory.

V fazi predoperativno pripravo - zagotavljanje bolnikov ortopedsko zdravljenje in omejuje funkcije hrbtenice ali drugega prizadetega sklepa.

Operaciji, - uporaba ortoz, reduktivno zdravljenje.