Poraz kosti v sifilisa

razvrstitev

Razlikovati kongenitalni sifilis:

• Zgodnja (2-4 let):
• syphilitic osteokondritis;
• syphilitic periostitisa;
• To je prepozno.

Simptomi in znaki

Poraz skeletnega sistema pri bolnikih s sifilisom razvija prirojeno (zgodnje in pozno) in pridobil (pozno ali terciarni) sifilis.

Dodeli 3 stopinje osteohondritis.

• I označena s stopnjo vnaprej podaljška epifiznih hrustanca kalcifikacija območju 2-3 mm in žig. Na zunanji obris predhodnih poapnevanj nazobčani cono.
• II spremlja nadaljnjo stopnjo raztezanja pred kalcifikacija območju 4-5 mm z različnimi nepravilnimi nazobčanimi konture. Na tvorjen del diafize (se vizualizira) prečna letev beljenje, zaradi tvorbe granulacijskega tkiva in uničenje kosti.
• III stopnja je označena z nadaljnjo proliferacijo granulacije, kar vodi v progresivno uničenje dela kortikalne lupine s pojavom patološkega zloma vnutrimetafizarnyh (Zlom Parreau).

Preostale učinki se prenašajo osteohondritis horizontalni trak pečat v metafiza dolgih kosti.

Sifilitigesky ognojek - to infiltracijsko-eksudativni vnetje pokostnice, ki je manifestacija PBC. Največja razvoj syphilitic periostitisa registrirano v obdobju od 3 do 8-12 mesecev.

Periostitisa lokalizirana simetrično dolgih kosti - golenice, kolk, podlaket kosti, vendar jih je mogoče zaznati v kratkih cevaste kosti na rokah in nogah. V zgodnjih fazah razvoja, izgleda tanko senco apnencem plasti pokostnice. V prihodnosti, periostalnih plasti postal ogromen, homogena, združitev z senci kortikalne kosti. Zaradi množične kosti zgosti parazitov plasti ohranjanje ravnosti in gladkost konture.

Ko je izrazil manifestacije syphilitic osteohondritis skupaj z diaphyseal lahko pride epimetafizarny absces.

Sifilitigesky daktilitis šteti za redko obliko bolezni kosti na PBC. Je bolj verjetno, da se pojavijo v obdobju 1-6 let, in je več lezije na proksimalnem, srednja falang manj prednostno ščetke, vsaj - ustavi. Včasih to vpliva dlančnico in metatarzalnem kosti.

Falango zgostitev in se vreteno ali valjasto obliko zaradi gostih poapnena muftoobraznyh parazitov plasti. Periostitisa kombinaciji z območji uničenja v različnih velikostih in dolžinah.

Značilnost syphilitic lezij kratkega cevastih kosti je benigna proces brez sekvestracijo in nastanek fistule.

Ena dodatni simptomi RVS se včasih odkrijejo pospešitev okostenelosti epifizami dolgih kosti, kot tudi retikularne kosti, zlasti zapestje kosti.

Pozno prirojeno sifilis. Njegove funkcije vključujejo neposredne triada Hutchinson (kot getchinsonovskih zob, parenhima intersticijske keratoze in labirinta gluhote), ki je klasičen znak, vendar ne tako pogoste.

Dodatne manifestacije poznega prirojeno sifilis - spremembe kosti, ki so sestavljene iz reaktivnega osteoskleroticheskih (syphilitic periostitisa) in destruktivne (gumijaste osteomielitis) sprememb. Žarišča so ponavadi razpršeno, vendar redko simetrična.

Najpogosteje prizadete površine (podkožno), ki se nahajajo deli skeleta - kosti lobanje, prsnice, ključnico, golenice in podlaket kosti.

syphilitic periostitisa. Syphilitic periostitisa, ki tvori izrazito hiperostozo so Konico ali Čipkast značaj in krožno razmeščeni vzdolž dolžine kosti.

gumijaste osteomielitis. Klinično sliko gumijastega osteomielitis z dolgo prirojeno sifilis z lokalizacijo na retikularne kosti zgodi z blagim Sklerotičan reakcijo. Če je gummas v kompaktnem kosti prevladujejo Sklerotičan procesov v obliki osteosclerosis in hiperostoza.

Pozno pridobili (terciarno) sifilis. Ko se ugotovi, da izguba kosti pri 20-30% bolnikov in oblikovanje lokalnih območij posebnega vnetja - dlesni, ki so žarišča v kazeoznega necrotic materiala nastane kot posledica spirohete življenja. Poleg se kosti dlesni lahko tvori v možganih, hrbtenjači, jeter in pljuč.

Pojav pridobljenih syphilitic sprememb v kosteh in radiografsko manifestacij pride z razponom od 3-5 do 10-30 let po prvotni okužbi. Priljubljen lokalizacija - lobanjsko trezorska kosti, most nosu, diafize dolgih kosti okončin, prsnice, ključnico.

Slika kostnih poškodb s poznim pridobljenih sifilis je sestavljen iz slike Gummy gumijaste periostitisa in osteomielitis.

gumijaste periostitisa. Je najpogostejši in značilne poškodbe kosti terciarnega obdobju sifilis in je lahko lokalno ali razpršeno, pogosto - dvostransko. Na ravni lezij kosti močno odebeljena in zgostijo zaradi poudarjenimi parazitov plasti, zunanji obrisi izrazitimi, gladko - ravno ali valovito. Včasih v homogenih periostitisa ossificans opazili vzdolžne proge vzporedno (linearni tip posteljo). Medularni kanal se ne spremeni ali več zmanjšal.

Glede na hiperostoza z enim ali večkratno gumma določena. Gunma je krožnika ali ovalne oblike structureless pomanjkljivost leži v središču ploskve najbolj štrleč (izbočenih) odsek periostitisa neposredno pod pokostnice. Dimenzije enim poudarkom lahko doseže 1,5-2 cm.

Subperiosteal Postopek Gumast lahko razširi globoko v kosteh pri vseh plasti, da se tvori osrednje gummas. V teh primerih, kosti spremembe prirojenih in pridobljenih sifilis slikate syphilitic osteomielitisa, ki je lahko tudi lokalni in razpršeno.

gumijaste osteomielitis. Rentgenska slika syphilitic osteomielitis sestavljajo prisotnosti enega ali več osrednjih gummas gummas nahajajo površinsko v retikularne kosti v kombinaciji z različno dolžino parazitov plasti.

Srednja Gunma izgleda kot velik krog ali ovalne oblike, jasno napake. Ko se osrednja Gunma mogoče zaseg, ki se ponavadi zgodi, ko subperiosteal Gunma.

Video: Lavilayts. Lavylites. Mnenja №3. Alergije, ocvirki, opekline, ugrizi, rane