Feokromocitoma: klinični, patološki mehanizmi razvoja

Video: Obrazi depresije: Kako prepoznati in zdraviti

feokromocitoma gormonalnoaktivnuyu imenuje otekanje zrelih celic nadledvične sredice ali simpatičnega paraganglia. Bolezen se pojavlja v starosti od 20-40 let, vsaj pri mlajših in starejših letih, enako pogosta pri moških in ženskah. Zanesljivih statističnih podatkov o pojavnosti bolezni ni na voljo zaradi svoje relativne redkosti.

Etiologija in patogeneza feokromocitom. Etiologija bolezni ni znan. Tam so objavljeni podatki o družinskem narave bolezni. Patogeneza klinične manifestacije feokromocitoma tumorja s povečanim izločanjem adrenalina povzročiti noradrenaliia ki vstopijo v krvni obtok, so ponavadi neenakomerno kot posledica občasnega zvišanje krvnega tlaka. Vsebnost kateholaminov v tumorjih lahko v 500-1000-krat višja od normalne vrednosti.

Patološka anatomija feokromocitom. V 85-90% od feokromocitomnih čajev razvija v enega od nadledvične žleze, z enako frekvenco v levo in desno. Pri 10-15% bolnikov pride do vnenadpochechniko-Wai lokalizacija tumorjev, ki se lahko pojavijo pri simpatičnega paraganglia vzdolž abdominalne aorte in krajem njegovega razcepu (najpogostejši lokalizacije) v paraganglia prsni koš. Obstajajo primeri lokalizacija feokromocitoma (paraganglioma) v kranialno votlino in stene mehurja. Nekateri bolniki (10-12%) je na voljo več tumorjev, ki se nahajajo v obeh nadledvične žleze ali nadledvične žleze in paraganglia.

feokromocitoma največkrat benigni tumor, ki pa v 10-15% bolnikov, ki so imeli maligne svoj preporod. Tumor lahko napadel okoliških tkiv in metastaze, predvsem v kosteh in pljučih. Velikost tumorja je 30-50 g, in v nekaterih primerih do 3000 g mikroskopsko tumorja, ki ga sestavljajo poligonalnih celic velikih, dobro obarvanih-krom soli. Histokemična analiza razkriva celice, fluorescentna pri ultravijolični svetlobi, ki vsebujejo noradrenalina, medtem ko druge - adrenalina.

Klinika feokromocitoma. Klinični Seveda so tri oblike bolezni: asimptomatsko, adrenalosimpaticheskuyu in konstantno hipertenzijo brez krize. Asimptomatska oblika bolezni, ki se pojavi pri tretjini pacientov, nima značilne klinične manifestacije feokromocitom. Histologijo tumorja je podoben feokromocitom, vendar izrazito hormonsko aktivnost ni.

Tumor je običajno pri življenju diagnosticiranje, in je naključno ugotovitev med operacijo ali obdukcijo. Opozoriti je treba, da so v prisotnosti podobnih tumorjev pri bolnikih povečana občutljivost za stres in težnja za akutno adrenalno insuficienco.

Video: M012 - Patogeneza KOPB (kratek demo)

Adrena-simpatična oblika bolezen označena s pojavom hipertenzivnih kriz sredi prvotno normalnim ali povišanega krvnega tlaka. Vzroki hipertenzivnih kriz niso znane. Vendar pa je njihov videz prispeva k povečanju vputribryushnogo pritisk, fizični in čustveni stres, v katerem okrepljeno sproščanje kateholaminov iz tumorja.